Практически 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет и старше страдают болями в суставах. Эти болезненные ощущения могут быть как кратковременными, так и продолжительными, также они могут быть как слабыми, так и сильными, локальными или распространенными, и все они значительно снижают качество жизни, при этом нередко становятся причиной нетрудоспособности. В данной статье мы рассмотрим, как можно определить причину болей в суставах и освободиться от них.

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль»), может возникать вследствие разнообразных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Именно поэтому ошибочно предполагать, что боль в суставе обязательно связана с артритом. Этим заболеванием болеют разные люди и оно имеет разные формы. Следовательно, её не хватает для точной диагностики.

Суставная боль довольно специфична из-за анатомии и физиологии соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между двумя костями, чтобы снизить осевые ударные нагрузки и обеспечить более гладкое скольжение при движении сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий, образуя прочную стенку без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Она может быть вызвана токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Часто боль формируется в кровеносных сосудах, которыми богат внешний слой капсулы сустава. Однако любое отекание внутри капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия может являться симптомом или предвестником иного серьезного заболевания, а может быть независимым заболеванием. По этой причине, если у вас есть боли в суставах с достаточной продолжительностью и любой интенсивности, обязательно пройдите медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Статья – «Как избавиться от болей в суставах»

Боли в суставах могут проявляться по разным причинам. Поэтому лечение артралгии, то есть болей в суставах, направлено на устранение или снижение болевых ощущений, а также на лечение первопричины этого симптома. Чтобы определить первопричину боли, врачи используют ряд диагностических тестов, включающих в себя следующие методы:

- Физический осмотр (визуальное обследование)

- Определение выраженности болей и их характера

- Общее и биохимическое исследование крови

- Рентгенография суставов

- Магнитно-резонансная и компьютерная томография

- Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)

- Артроскопия (визуализация суставной полости)

- Диагностическая пункция суставов (эвакуация синовиальной жидкости для лабораторного исследования)

Несмотря на различную причину болей и выявленную первопричину, большинство врачей рекомендует применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они способны снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. На сегодняшний день известно около 40 различных видов НПВС, которые по химическому строению делятся на несколько групп. Они являются производными органических кислот, включая аминоуксусную, салициловую, пропионовую, гетероарилуксусную, эноликовую, индоловую и другие. Также они представлены производными коксибы, пиразолона и т.д.

Препараты, используемые для борьбы с суставными болями, могут иметь различные побочные действия, но это не означает, что все они опасны. Большинство из них (нестероидные противовоспалительные препараты) производятся на основе кислот, и что может привести к раздражению желудочно-кишечного тракта, угнетению агрегации тромбоцитов и нарушению почечного кровотока при почечной недостаточности.

При выборе препарата для болевого синдрома, наиболее часто рекомендуются диклофенак натрия и индометацин, которые обладают сбалансированным действием по снижению боли и противовоспалительному воздействию. Если же боли слишком резкие, то кеторолак или теноксикам становятся препаратами выбора. Внутривенный или внутримышечный ввод теноксикама способен оказывать эффект до трех суток. Однако, главной особенностью теноксикама по сравнению с другими препаратами НПВС является его универсальный механизм обезболивания.

Теноксикам способен проявлять свое анальгезирующее действие как на уровне центральной нервной системы, так и в местах воспалительных процессов. С другой стороны, диклофенак и индометацин обладают свойствами действовать только на периферические ткани, а парацетамол проявлять свое воздействие только на уровне ЦНС. Следовательно, для повышения обезболивающего эффекта, иногда используют комбинацию препаратов, например, «диклофенак + парацетамол».

Желательно использовать не только медикаментозное лечение для болей в суставах, так как после лечения первичного болевого синдрома имеет смысл прибегнуть к альтернативной или гомеопатической терапии. Однако, необходимо прежде всего вернуть подвижность пораженного сустава - даже при наличии боли. Для этого методично следует разрабатывать сустав в необходимых направлениях его свободного движения, учитывая, что более чем за 7 дней без нагрузок на сустав сухожилия начинают увядают и это может привести к процессу реабилитации с большими трудностями в дальнейшем. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.

В качестве эффективного способа борьбы со связанными с суставами проблемами можно также использовать травяные чаи, которые способствуют восстановлению нормальной работы почек и печени, улучшению поступления синовиальной жидкости в суставы. Кроме того, желательно пересмотреть свой рацион и режим дня.

Не следует пренебрегать появлением болей в суставах, независимо от их происхождения, и самолечением. В большинстве случаев обращение к врачу является необходимым. Только специалист сможет диагностировать причину артралгии и определиться с необходимым курсом лечения.

Фото: freepik.com