Алкоголизм - это заболевание, которое тесно связано с генетическими и психологическими факторами. Физиологически, проявление этого заболевания начинается в тот момент, когда мозг пациента воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсические воздействия алкоголя вызывают тотальную перестройку личности и формирование зависимого поведения. Лечение этой патологии требует непрерывного комплексного подхода к терапии.

Алкоголизм медленно, но верно развивается, и может оставаться незамеченным долгое время, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов обращается за помощью к врачу уже на стадии тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Стадии лечения алкогольной зависимости

Для успешного лечения алкогольной зависимости необходимо провести терапию, состоящую из трех этапов: детоксикации, реабилитации и постреабилитационной поддержки.

Детоксикация

Первым шагом к выздоровлению является детоксикация, которая направлена на вывод токсинов из организма и снятие абстинентного синдрома. Этот процесс включает введение специальных препаратов при помощи капельниц и должен происходить исключительно в стационаре. В некоторых случаях возможно применять амбулаторные программы или организовать "стационар" на дому, однако это относится только к легким степеням алкогольной зависимости. Обычно на детоксикацию уходит от трех до пяти дней. Существуют также ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, зачастую с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не является гарантией исцеления от алкогольной зависимости. На данном этапе необходимо преодолеть психологическую тягу к алкоголю. Для этого проводятся амбулаторные или стационарные реабилитационные программы, которые осуществляются в специализированных центрах или наркологических клиниках. Обычно выбирается когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. В рамках этой программы пациент получает психотерапевтическую помощь, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с близкими по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем от 6 до 12 месяцев. В этот период пациент работает над преодолением ситуаций, которые раньше приводили к запою, под контролем и наблюдением специалистов, часто при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Чтобы предотвратить резкий срыв после выписки из стационарных условий, необходима постреабилитационная поддержка. Больной должен посещать группы постреабилитационной поддержки, которые помогают контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Многие больные алкоголизмом не осознают полной серьезности своего заболевания, что затрудняет процесс лечения, даже если они добровольно согласились на стационарное лечение. Однако, для того чтобы успешно преодолеть это препятствие на пути к выздоровлению, был разработан ряд медикаментозных и психотерапевтических методов и процедур.

Психологические процедуры могут иметь огромный положительный эффект на изменение привычек, связанных с потреблением алкоголя. Они помогают изменить отношение к спиртному и переоценить его роль в жизни. После психотерапевтического воздействия человек осознает важность трезвости, научится преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решает задачи без использования спиртного и ставит долгосрочные цели.

В настоящее время методы, используемые когнитивно-поведенческой школой, считаются одними из наиболее эффективных. Это включает в себя когнитивно-поведенческие методы (КПТ), эмоционально-рационально-поведенческую терапию, дезенсибилизацию и переработку через движение глаз (EMDR), а также группы взаимопомощи Smart Recovery.

Кодирование - это метод, заключающийся во внушении запрета на употребление алкоголя пациенту в состоянии ясного или измененного сознания. Он помогает избавиться от непреодолимой тяги к алкоголю в течение года и внести некую подсознательную программу, предписывающую последствия нарушения запрета. Несмотря на высокую популярность и доступность метода, он подходит не для каждого случая и может иметь серьезные противопоказания к применению.

Гипноз: приемы работы с подсознанием и зависимостями

Существует несколько подходов к использованию гипноза в лечении зависимостей. Одним из них является якорный гипноз, который базируется на техниках нейролингвистического программирования. Суть этого метода заключается в том, что с помощью специально подобранного стимула – якоря – в подсознание человека закладывается условный рефлекс отказа от вредной привычки. Якорем может выступать практически любой объект или событие, главное – эффективно его применить в индивидуальной работе с пациентом.

Другим подходом является эриксонианский гипноз. Его суть заключается в том, что пациент вводится в состояние легкого транса, чтобы сформировать программную установку на трезвость и оздоровление организма. Важно отметить, что этот метод не проводит жестких запретов и директив, а строится на нежном, комплексном воздействии на подсознание.

Гипноз, в целом, является вспомогательным методом в лечении зависимостей. Тем не менее, правильно использованный, он может помочь человеку преодолеть и остановить вредную привычку.

Процедуры, основанные на лекарственных препаратах

Лекарственные средства представляют собой эффективный метод создания условий, в которых потребление алкоголя уже не будет вызывать у пациента чувство эйфории. Напротив, оно может привести к серьезному ухудшению физического состояния пациента, вплоть до летального исхода. Понимание этого факта помогает предотвратить рецидивы. Такие препараты можно применять только после тщательной оценки состояния здоровья пациента и окончания периода детоксикации. Одним из новых препаратов является использование блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Статья о инъекциях

Инъекции – это один из способов лечения алкоголизма. При этом, для лечения больных алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые способны накапливаться в тканях организма и не влиять на состояние здоровья пока пациент не выпьет алкоголь. Когда спиртное попадает в кровь, эти препараты начинают действовать, что может проявляться как учащение сердцебиения, так и остановка дыхания.

Также существуют более мягкие препараты на основе налтрексона, которые могут быть введены внутримышечно. Они блокируют эффект опьянения без угрозы для жизни.

Ресурсные методы лечения алкоголизма могут быть не всегда доступными пациенту, но имущественный подход предоставляет более длительный эффект. Имплантация специальных капсул и таблеток под кожу дает возможность запустить неприятные реакции в случае приема алкоголя, такие как тошнота, удушье и приливы жара. Этот метод получил широкое распространение в прошлом, но с появлением блокаторов опиоидных рецепторов частота его использования снизилась.

Комбинированные процедуры: сочетание психотерапии и медицинского лечения считается наиболее эффективным в борьбе с алкогольной зависимостью. Введение лекарственных средств больному во время психотерапевтических сессий под гипнозом помогает установить установку на трезвость, повышая эффективность лечения. Тем не менее, комбинирование методов не гарантирует полного избавления от алкогольной зависимости. Вместо этого задача больного и его окружения заключается в том, чтобы восстановить свою жизнь через психотерапевтические и реабилитационные мероприятия и поддерживать этот образ жизни в будущем.

По данным ВОЗ, ежегодно употребление алкоголя во всем мире приводит к 2,5 миллионам случаев смерти. Систематическое злоупотребление алкоголем негативно влияет на все жизненно важные системы организма, поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода. Однако психологический аспект терапии также является очень важным. Часто работа с семейным психологом помогает родственникам и близким больного преодолеть созависимость.

Фото: freepik.com