Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных опухолей, который широко используется в медицине. Суть метода заключается во введении в организм пациента сильнодействующих токсичных препаратов, которые оказывают воздействие на раковые клетки, уничтожая их или останавливая их развитие. Врачи могут прямым вмешательством в процессы клеточного образования в организме человека корректировать нарушения, связанные с раком. При этом химиотерапия может стать единственным способом спасти жизнь больному раком.

Процедура химиотерапии осуществляется под наблюдением специалистов. Врачи подбирают соответствующие препараты, учитывая тип раковой опухоли, степень развития заболевания, возраст и общее состояние пациента. Препараты вводятся в организм через внутривенный доступ, могут применяться также другие методы введения лекарств, такие как препараты в форме таблеток или инъекций.

Химиотерапия проходит в несколько этапов, которые определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени развития рака. Обычно курс химиотерапии повторяется через определенное время для достижения максимальной эффективности.

Однако, как и любой другой метод лечения, химиотерапия имеет свои осложнения и побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, потери волос, повышенной утомляемости и других проявлений. Поэтому, принятие решения о необходимости химиотерапии проводится только после тщательного анализа состояния пациента и назначается, исходя из конкретных медицинских показаний.

Один из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний - химиотерапия. Суть ее действия заключается в назначении курса лекарств, которые уничтожают быстро делящиеся раковые клетки. Однако, как и любое лечение, химиотерапия имеет негативные побочные эффекты, такие как воздействие на здоровые клетки волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей.

Часто химиотерапия применяется вместе с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, а в случае многочисленных образований может быть единственным достаточно эффективным методом лечения.

Однако, несмотря на то, что фармацевты постоянно сообщают о новых достижениях в лечении онкологических заболеваний и создании соответствующих лекарств, затраты на борьбу с этой болезнью все еще остаются самой большой статьей расходов в медицинской науке. К тому же, каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, по данным 2018 года, на программу борьбы с онкологическими заболеваниями, включая строительство и дооборудование онкоцентров, будет потрачен один триллион рублей.

Выбор конкретного метода лечения онкологического заболевания зависит от его стадии, типа опухоли и ее местонахождения. Оптимальным считается сочетание нескольких видов лечения и регулярная диагностика.

Химиотерапия является основным методом лечения системных онкологических заболеваний, таких как лейкемия и злокачественная лимфома. Кроме того, у пациентов с определенными видами рака, имеющими солидную опухоль, химическое лечение назначается в рамках комплексной терапии. Солидную опухоль можно прощупать или увидеть при обследовании с помощью методов, таких как УЗИ, рентген, МРТ или компьютерная томография. Карцинома или саркома, развивающиеся на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях, также относятся к солидным опухолям.

Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для предотвращения рецидива и улучшения результата (например, при раке молочной железы). Также курс химиотерапии может быть проведен до операции, если у пациента обнаружены единичные злокачественные узелки с целью уменьшения их размеров.

Лекарства применяются по разным схемам для максимизации эффективности и снижения побочных эффектов каждого препарата.

Химические препараты, применяемые в химиотерапии, могут быть классифицированы по механизму воздействия на организм. Существуют две основные группы химиотерапевтических препаратов: цитотоксические и цитостатические.

Группа цитотоксических препаратов направлена на уничтожение патологических тканей. Однако, недостаток этой группы препаратов состоит в том, что их избирательность невысока по отношению к клеткам. Таким образом, кроме раковых клеток, эти препараты могут повредить работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. ДНК и ферменты являются центральной точкой воздействия цитотоксических препаратов, что приводит к гибели раковой клетки. Даунорубицин, доксорубицин и карминомицин — наиболее известные представители цитотоксической группы. Противоопухолевые антибиотики часто комбинируют с кортикостероидами и используют в комплексе с лучевой терапией.

К группе цитостатических препаратов относятся ферменты, которые «работают» более щадящей технологией. Главной задачей этой группы является прекращение деления клеток за счет интоксикации. Это приводит к нарушению жизнедеятельности опухолей и их некрозу. Антрациклины — наиболее распространенные лекарства цитостатической группы. Кроме этого, существуют препараты митомицина и митоксантрона.

При проведении химиотерапии обычно применяются курсы, которые включают приемы лекарств чередующиеся с перерывами, что позволяет организму восстановиться. Дозировку, схему терапии и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.

Химиотерапия – один из методов лечения онкологических заболеваний. При обследовании пациента медики выявляют тип рака, стадию его развития и учитывают физическое состояние здоровья больного и соответствующие противопоказания. Химиотерапия проводится как в стационаре, так и на амбулаторной основе. Обычно, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях используются вещества для перорального применения.

Есть методы проведения химиотерапии, такие как изолированное вливание лекарственного препарата на пораженный участок организма, что избавляет от повреждения всего организма, но позволяет контролировать только метастазы. Если рак прикоснулся к центральной нервной системе, медики могут применять интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводится в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации препаратов и их количество зависит от вида рака и поставленной медиками задачи. В таблице представлены некоторые методы, которые применяются при химиотерапии онкологических заболеваний.

Таблица. Методы химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии и перерывов между курсами лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно, требуется несколько недель до полугода лечения. При этом врач корректирует курс химиотерапии в соответствии с динамикой здоровья пациента.

Метод борьбы с онкологическими заболеваниями, а именно химиотерапия, демонстрирует разную эффективность при лечении разных видов рака. От полного излечения, которое может быть достигнуто, например, при лейкозе, до абсолютно безрезультатного лечения, как в случае с немеланомным раком кожи или раком почек. Таким образом, своевременная диагностика заболевания и начало лечения играют важнейшую роль. Согласно статистическим данным, выживаемость на первой стадии рака демонстрирует приблизительно высокий результат. Однако, на более поздних стадиях процент выживаемости существенно снижается. На IV стадии заболевания лишь 12-15% больных проживут более пяти лет.

Химиотерапия способна контролировать заболевание. Препараты, вводимые в организм, препятствуют росту раковых клеток, и уничтожают их метастазы. Паллиативное лечение также включает химиотерапию, которую назначают для снижения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани, и не вызывала боли.

Устойчивость отдельных раковых клеток к действию препаратов снижает эффективность химиотерапии. Несмотря на то, что большинство раковых клеток могут быть уничтожены, некоторые клетки могут продолжать расти. Чтобы повысить эффективность лечения, комбинируют различные препараты или увеличивают их дозировку, однако это сопряжено с риском для нормальных клеток организма.

Побочные эффекты воздействия

Агрессивное химическое воздействие оказывает вред на клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи и слизистых оболочек. Отсюда происходят следующие негативные последствия:

• Выпадение волос - полное или частичное. Следует заметить, что после прекращения лечения рост волос восстанавливается.
• Ослабленная костная ткань - остеопороз.
• Тошнота, рвота или диарея - результат воздействия на ЖКТ.
• Анемия и, следовательно, повышенная утомляемость.
• Инфекционные заболевания, к которым приводит общее снижение иммунитета.
• Нарушение репродуктивной функции, от временного до полного бесплодия (мужчин и женщин).

С ослабленным организмом, возможны серьезные осложнения, например: тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Перед назначением лечения, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент мог их перенести.

Химиотерапия – один из наиболее востребованных методов лечения онкологических заболеваний. Однако, терапия данным методом имеет свои особенности, независимо от типа опухоли. В первую очередь, курс лечения зависит от вида рака, который определяется при диагностике. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся диагнозов и особенности их лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легких с помощью химиотерапии направлено на полное уничтожение раковых клеток. Данный метод весьма эффективен в том случае, если заболевание находится в ранней стадии развития. Противоопухолевые препараты, вводимые внутривенно через капельницу, используются как основное лечение или в комплексе с другими методами. Продолжительность курса лечения составляет от трех до пяти недель, однако противопоказанием могут являться интоксикация организма или наличие метастазов. В этом случае, проводится поддерживающая терапия с целью снижения возможных побочных эффектов.

Лимфома

Лимфома – злокачественное новообразование лимфатических узлов и тканей. Химиотерапия при данном заболевании считается удачным методом лечения, поскольку действующее вещество затрагивает все пораженные участки в организме. Продолжительность курса лечения – несколько месяцев, и наиболее эффективными считаются сочетания циклофосфана с винкристином, доксорубицина, винкристином, преднизолоном и другими. Препараты вводятся внутривенно. При лечении данного вида рака часто наблюдаются положительные результаты, и большинство пациентов излечивается на ранних стадиях.

Лечение рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы в настоящее время считается одним из дополнительных методов лечения. Она применяется в комплексе с хирургическим методом лечения. Цель данной терапии – замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить рецидив. Препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина вводятся внутривенно. В случае женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком, лечение гормонами может быть использовано как отдельный метод, так и совместно с химиотерапией.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников химиотерапией имеет продолжительность более года и выполняется до или после операции с целью прекращения метастазирования и предотвращения рецидива. Цитотоксические препараты, основанные на карбоплатине, являются наиболее распространенными. Препараты вводятся в вену или используются внутрибрюшное введение, изредка – перорально.

Лечение рака желудка

Химиотерапия может быть единственным методом лечения при раке желудка, также она может усиливать операционный эффект. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Однако, этот метод лечения имеет существенные побочные эффекты и его последствия особенно разрушительны, а ограничение в движении пациента после процедуры может затянуться на годы.

Таким образом, химиотерапия остается одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Преимуществом данного метода является способность бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки. В настоящее время, курс применения химических препаратов можно использовать как единственный способ добиться выздоровления пациента.

Фото: freepik.com