МНО крови: что это за анализ и о чем могут рассказать его результаты?

Подавляющее большинство людей знакомо с понятием свертываемости крови. Однако, когда приходит время проходить медицинские анализы, можно запутаться из-за нескольких различных тестов на свертываемость крови.

Какой именно анализ нужно сдавать: МНО, ПТИ, фибриноген, протромбин, АЧТВ? Сегодня мы решим разобраться в одном из наиболее универсальных показателей свертываемости крови – МНО крови.

Что такое анализ крови на МНО

Когда возникает кровотечение, организм человека запускает процесс свертывания крови, чтобы предотвратить его. Результатом этого процесса являются тромбы, которые «запечатывают» разрывы в сосудах.

В прошлом для определения свертываемости использовали только протромбиновое время (ПТВ), которое оценивало временной промежуток, за который происходит образование фибриновых нитей, превращающихся в тромб. Однако разные лаборатории использовали различные тромбопластины, что могло приводить к разночтениям в результатах.

Чтобы избежать таких неточностей и унифицировать результаты, был введен показатель МНО, который рассчитывается на основе математически рассчитанной формулы и учитывает ПТВ пациента и коэффициент МИЧ, или международный индекс чувствительности тромбопластинового реагента.

МНО позволяет сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях и в разное время, что делает его стандартным для всех врачей и стран. Результаты анализа на МНО играют важную роль в назначении доз антикоагулянтов, переливании плазмы и выборе препаратов для дальнейшей терапии.

Анализ крови на МНО: показания и назначение

Измерение МНО крови – это важный показатель, используемый для оценки свертываемости крови. Чаще всего этот анализ назначают в связи с диагностированием заболеваний, связанных с образованием тромбов или кровоточивостью. Однако, основным показанием является контроль дозы антикоагулянтов для людей, которые принимают эти лекарства.

Анализ МНО крови полезен также для людей с тяжелыми заболеваниями печени, так как именно печень отвечает за выработку многих факторов, влияющих на свертываемость крови.

Определение МНО проводится для людей, которые принимают непрямые коагулянты, в основном для препаратов на основе варфарина, и результаты помогают врачу корректировать дозу лекарственного вещества и оценивать состояние пациента. Большинство рекомендаций по выбору дозы основаны на показателях МНО и считаются стандартными для различных стран.

Подготовка к измерению МНО путем забора крови

Измерение уровня МНО является одним из основных показателей свертываемости крови. Однако, чтобы было возможно точно измерить МНО, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к исследованию и процедуре забора крови.

Перед сдачей крови на анализ уровня МНО не рекомендуется проводить физиопроцедуры, физические нагрузки, массаж, уколы или внутривенные вливания. Все эти факторы могут существенно повлиять на результаты исследования.

Если вы принимаете антикоагулянты, весьма важно принять дневную дозу примерно в 16-17 часов вечера накануне исследования. В противном случае результаты могут быть неправильными.

Для исследования МНО кровь забирают из периферической вены, как и для обычного анализа. Необходимо сдавать кровь на натощак, но не рекомендуется голодать более 14 часов перед процедурой.

После забора крови, врачи разделяют плазму от клеточного осадка, а затем добавляют в плазму консервант (цитрат). Цитрат связывает ионы кальция и с теми связанными свертывание крови факторами не даёт крови свертываться.

В лаборатории к плазме добавляют кальций для нейтрализации консерванта, тромбопластин и оценивают время, которое потребовалось для свертывания чистой плазмы — это протромбиновое время. Затем рассчитывается МНО.

В некоторых лабораториях используют более современные методы оценки свертываемости, такие как определение протромбинового времени по Квику. В таком случае показано несколько разведений плазмы пациента.

Обычно весь процесс занимает не более одного рабочего дня. Если результат необходим срочно, в некоторых лабораториях его можно получить за 1-2 часа, но за дополнительную плату.

При лечении непрямыми коагулянтами важно периодически проходить анализ МНО на свертываемость крови — раз в 2-3 недели, пока врач не подберет подходящую дозу препаратов. Затем исследование можно проводить реже, примерно раз в 6-8 недель.

Статья "Что показывает МНО: нормы и причины отклонения"

Единицей измерения МНО является время свертываемости плазмы, причем это показатель обратно пропорционален оцениваемой характеристике. Чем выше МНО, тем меньше содержания в плазме протромбина и факторов свертываемости крови, а наоборот, при увеличении количества протромбина МНО уменьшается.

У здорового человека нормальное значение МНО составляет от 0,85 до 1,15 единиц. В то же время, у тех пациентов, которые находятся на приеме непрямых антикоагулянтов, нормативы колеблются от 2,0 до 3,0 единиц. Прием данных препаратов препятствует свертыванию крови, что делает ее менее подверженной образованию тромбов.

Существует несколько причин отклонения МНО от нормы. В частности, увеличение этого показателя и снижение количества протромбина может быть следствием заболеваний печени, коагулопатий потребления (когда нарушается свертываемость всей крови из-за активного образования тромбов), дефицита фибриногена или протромбина, дефицита витамина К или приема некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня МНО ниже 0,5 единиц может свидетельствовать о риске тромбообразования в организме. Это нередко бывает характерно для начальной стадии тромбоза, когда в организме накопилось критическое количество невостребованных факторов свертывания. В добавок к этому, на поздних сроках беременности МНО часто понижается.

Цена на анализы

Стоимость анализа крови с учетом определения показателя МНО тесно связана с качеством используемых реактивов, расходных материалов и ценовой политикой лаборатории.

В настоящее время большинство современных клиник и лабораторий используют стерильные вакуумсодержащие пробирки с заранее подготовленным консервантом для сбора крови на анализ. Такие пробирки немного дороже обычных многоразовых стеклянных аналогов, но тем не менее, обеспечивают более точный результат исследования.

В среднем, в лабораторных центрах Москвы анализ крови на МНО и протромбин обойдется в 210-330 рублей. Плюс, есть еще расходы на забор крови из вены, который стоит от 120 до 160 рублей. Если анализ необходимо получить быстро, то большинство клиник могут выполнить его "cito" (срочно) в течение 2-6 часов, однако цена за анализ в этом случае увеличится в два раза.

Но стоит отметить, что всю информацию, затрагивающую тему здоровья и медицины, следует рассматривать исключительно в ознакомительных целях, а не использовать ее для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com