В соответствии с данными, предоставленными ВОЗ, у 17,3% младенцев и маленьких детей обнаруживаются признаки пищевой аллергии в их медицинской истории. У детей этой возрастной группы распространенность заболевания, подтвержденная диагнозом, колеблется от 6 до 8%, а у подростков - от 2 до 4%. Эта статистика постоянно увеличивается. Многие родители удивляются, почему их малыш реагирует высыпаниями, покраснениями кожи и другими неприятными симптомами на свежие и здоровые продукты, потому что он не ест ничего вредного. В этой статье мы расскажем о причинах, которые заставляют это происходить, и о возможных способах помочь детям, которые страдают от пищевой аллергии.

Пищевая аллергия - причина многочисленных неприятностей у ребенка. Почему некоторым детям можно есть всё, а у других даже крошечная шоколадка вызывает множество нежелательных реакций? Пищевая аллергия - это патологическая реакция организма ребенка на продукты питания, основой которой являются иммунные механизмы. Попадая в организм, инородные вещества вызывают неравнодушие иммунной системы, что ведет к выработке против них защитных антител.

Симптомы пищевой аллергии могут проявляться по-разному и видоизменяться с возрастом ребенка. Первое проявление аллергии - изменения кожного покрова, то есть атопический дерматит. Кожа становится покрасневшей вокруг рта и ануса ребенка, сопровождается зудом и опрелостями. На коже могут образоваться маленькие пузыри, которые лопаются, а на их месте образуются корки. По мере развития аллергии могут появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутии живота и порче настроения. Колики возникают редко, но довольно сильные боли встречаются нередко. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, а в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере роста и развития ребенка симптомы пищевой аллергии могут перейти в хроническую фазу, а кожные поражения станут более обширными и могут заполнить большую площадь. Весьма важно знать, что пищевая аллергия может привести к серьезным нарушениям, включая дисбиоз, тяжелый отек Квинке и даже анафилактический шок, который угрожает жизни ребенка. Значительно выше риск при развитии анафилаксии у мальчиков от года до полутора лет, по данным исследователей такое заболевание развивается в 5% случаев. Необходимо помнить о том, что официального диагноза "пищевая аллергия" не существует, тем не менее, ожидается, что в 2019 году он будет включен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней.

Поиск причин пищевой аллергии

При первом контакте с аллергеном в организме ребенка происходит сенсибилизация, при которой иммунная система запоминает аллерген как опасного "чужака", что может привести к аллергической реакции при последующем употреблении продукта, содержащего данный аллерген. У грудничков восприятие аллергена усугубляется из-за низкой активности пищеварительных ферментов и уровня антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, что приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Мамам важно знать, что пищевая аллергия может передаваться по наследству и женщина, страдающая аллергией, может передать такую предрасположенность ребенку. Кроме того, риск возникновения аллергии может быть увеличен курением родителей во время беременности, гипоксией плода при родах, а также нарушением режима питания беременной женщины.

Внутриутробное развитие также может стать причиной пищевой аллергии. Если женщина во время беременности употребляет продукты с высокой степенью аллергенности, сенсибилизация к аллергену может возникнуть у ребенка еще до его рождения. Антитела могут передаваться и через молоко во время грудного вскармливания, если мама не придерживается правильного рациона.

Недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока находятся в группе риска. Белок молока входит в большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни, но к пятилетнему возрасту заболеваемость снижается до 1%. Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят хлебобулочные изделия с глютеном (клейковиной), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя.

Если мама кормит грудью, риск возникновения аллергии у малыша небольшой. Критическим является период введения прикорма, при котором у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или слишком большой ее объем может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому необходимо вводить новые продукты буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кроме того, появление у крохи пищевой аллергии на один продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам или цветочной пыльце.

Внимательные родители быстро замечают связь между введением нового продукта в рацион малыша и возникновением симптомов пищевой аллергии, но часто выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог. Важно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков.

Профилактика и лечение пищевой аллергии у детей

При лечении пищевой аллергии у ребенка в первую очередь необходимо ограничить употребление продуктов-провокаторов. Если малыш получает только грудное молоко, то ограничительную диету должна соблюдать мама. Важно продумать все возможные способы избежать случайного приема продукта-аллергена и проинформировать родителей о вероятности перекрестных реакций. Диета должна быть полноценной, обеспечивающей мать и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода, а введение новых продуктов должно быть постепенным и в маленьких дозах. Коровье молоко, пшеницу, орехи и куриные яйца рекомендуется вводить в рацион только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры часто рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако их длительный прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи следует проводить терапию, учитывая патологические изменения кожного покрова и особенности общего самочувствия ребенка. Цель такого лечения заключается не только в купировании неприятных проявлений, но и в восстановлении барьерной функции кожи и ее водно-липидного слоя. Также очень важен правильный регулярный уход за кожей малыша - кормление и купание необходимо дополнить уходом за кожей.

При лечении пищевой аллергии у детей младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдаются нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие непереваренных частичек пищи в кале, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу - возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях такая терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При подозрениях на пищевую аллергию родители должны незамедлительно показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, где наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа должны всегда быть при родителях.

Фото: freepik.com